病情描述:慢性阑尾炎是什么疼法
副主任医师 江苏省人民医院
慢性阑尾炎疼痛多表现为右下腹或脐周的隐痛、胀痛或钝痛,疼痛程度较轻但具有反复发作性,通常持续数小时至数天,休息后可部分缓解,劳累或饮食不当可能诱发或加重。
一、疼痛部位与定位特点:典型位置为右下腹麦氏点区域(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),但部分患者因炎症刺激范围扩大出现疼痛部位不固定;儿童或肥胖者因腹部脂肪厚或感知能力差异,疼痛定位可能模糊;孕妇因子宫增大,疼痛点可随孕周上移至右季肋区或脐上区域。
二、疼痛性质与发作模式:多为持续性隐痛或间歇性钝痛,疼痛程度较轻(日常活动基本不受影响),发作时无剧烈绞痛,按压右下腹或改变体位(如弯腰)可能加重疼痛;部分患者疼痛与饮食相关,饱餐、生冷食物或暴饮暴食后症状明显,休息或排便后可部分缓解。
三、特殊人群疼痛表现差异:
儿童:疼痛定位不明确,常表现为全腹不适或哭闹,伴随呕吐、食欲下降,易被误诊为胃肠炎,需结合超声检查鉴别;
老年人:疼痛反应较迟钝,疼痛程度轻但发作频繁,无典型转移性右下腹痛,体格检查仅右下腹轻压痛,需警惕症状隐匿性导致的延误诊断;
孕妇:因子宫增大压迫阑尾,疼痛点可上移至右季肋区或脐上,妊娠晚期疼痛可能因子宫压迫加重,需结合产科检查排除胎盘早剥等急症。
四、疼痛与其他症状的关联:疼痛发作时常伴随轻度消化道症状,如腹胀、嗳气、排便习惯改变(便秘或腹泻),少数患者出现低热(体温37.2~37.8℃);疼痛缓解期无明显不适,仅在体格检查时发现右下腹轻压痛,无反跳痛或肌紧张。