病情描述:帕金森综合症患者有哪些症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
帕金森综合症患者的症状主要分为运动症状和非运动症状。运动症状以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为典型;非运动症状包括认知障碍、情绪问题、睡眠障碍、自主神经功能紊乱等。
静止性震颤是常见首发症状,多从一侧上肢远端开始,表现为“搓丸样”动作,静止时出现、活动时减轻,情绪紧张或疲劳时加重,睡眠时消失。多见于40-60岁人群,男性患病率略高于女性,随年龄增长风险增加。
肌强直表现为肢体肌肉僵硬,被动活动关节时阻力增高,呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”(合并震颤时)。颈部、躯干受累时可导致姿势异常(如弯腰驼背),老年患者因骨质疏松,骨折风险可能增加。
运动迟缓表现为动作变慢,精细动作(如扣纽扣、系鞋带)耗时增加,面部表情减少(面具脸),说话语速变慢且音量降低。吞咽肌受累时出现吞咽困难,增加误吸风险;年轻患者因工作压力大,早期症状易被忽视。
姿势平衡障碍多在疾病晚期出现,患者站立或行走时平衡困难,易向前跌倒(慌张步态),行走时上肢摆动减少、步幅变小。老年人因平衡能力下降,跌倒后并发症风险高,需加强家庭环境安全防护。
非运动症状中,认知障碍早期表现为记忆力减退、注意力不集中,随病情进展可出现执行功能下降、幻觉;情绪问题以抑郁、焦虑常见,女性患者因雌激素波动,抑郁症状可能更明显;睡眠障碍表现为入睡困难、早醒、噩梦,男性患者快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)发生率较高;自主神经功能紊乱可致便秘、尿失禁、体位性低血压,严重影响生活质量。