病情描述:骨折会有什么后遗症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨折后遗症因损伤部位、严重程度及治疗、康复效果差异较大,常见包括关节功能障碍、慢性疼痛、畸形愈合、深静脉血栓及骨坏死等,部分特殊人群(如老年人、糖尿病患者)风险更高。
关节功能障碍
骨折后长期制动或固定不当,易致关节僵硬、肌肉萎缩,若康复锻炼不足,可遗留关节活动范围缩小,影响日常活动(如上下楼梯、握物)。老年人因肌肉力量弱、康复能力差,恢复难度更大;儿童需避免过度固定影响骨骼发育。
慢性疼痛
骨折愈合后,关节面不平整可引发创伤性关节炎,神经损伤或瘢痕组织牵拉也会导致持续性疼痛。疼痛可能随天气变化加重,影响睡眠与生活质量。建议通过理疗、药物(如非甾体抗炎药)或康复训练缓解,需长期管理。
畸形愈合或不愈合
复位不准确、固定不牢固或过早负重,可能导致肢体短缩、成角畸形;老年人、骨质疏松患者因骨愈合能力差,不愈合风险更高。畸形需手术矫正,不愈合常需植骨或二次固定,儿童可通过生长发育代偿部分畸形。
深静脉血栓与肺栓塞
骨折后卧床、血液高凝状态易形成下肢深静脉血栓,血栓脱落可引发肺栓塞,严重时危及生命。预防需尽早活动(疼痛允许时)、使用抗凝药物(如低分子肝素),特殊人群需加强气压治疗或弹力袜辅助。
骨坏死与骨质疏松
股骨颈骨折、腕舟骨骨折等易损伤血供,导致股骨头、腕骨坏死;骨折后骨量丢失可引发骨质疏松,增加再骨折风险。预防需补充钙与维生素D,高危人群可使用抗骨松药物(如双膦酸盐),糖尿病患者需控制血糖以减少坏死风险。