腋下硬块按压有点痛怎么回事

腋下硬块按压疼痛多为炎症反应或良性增生，常见原因包括淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、副乳增生等，少数可能与乳腺疾病或肌肉损伤相关。

腋下淋巴结炎（最常见）

多因上肢、胸壁感染（如毛囊炎、甲沟炎）或皮肤破损引发，表现为质地中等、边界清晰的硬块，伴红肿热痛，活动度良好。感染控制后多可缩小，必要时口服抗生素（如头孢类），持续增大或高热需就医。

皮脂腺囊肿感染

腋下皮脂腺丰富，毛囊堵塞后形成囊肿，感染时出现局部红肿、触痛，中央可见黑色皮脂腺开口（黑头）或白色脓头。早期外用抗菌药（如莫匹罗星软膏），化脓后需切开引流，反复感染者建议手术切除。

副乳增生或炎症

女性多见，胚胎期乳腺始基未退化形成副乳，月经前激素波动致胀痛，硬块随周期变化（经前增大、经后缩小），质地软或韧。无症状无需处理，疼痛明显可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），若边界变硬需超声排查。

乳腺疾病相关

乳腺增生：双侧腋下牵涉痛，硬块质地不均、边界不清，月经后缓解，可随诊观察。

乳腺癌腋窝转移：单侧硬块硬、活动度差，伴乳头溢液或乳腺肿块，需结合超声、钼靶及穿刺活检排查。

其他少见原因

如局部肌肉拉伤（运动后乳酸堆积）、淋巴结结核（伴低热盗汗，需PPD试验鉴别）、脂肪瘤（无痛、生长缓慢）等，需结合全身症状及影像学检查（超声/CT）判断。

特殊人群注意：孕妇/哺乳期女性因激素波动，副乳或乳腺组织增生更明显；老年患者需优先排查肿瘤风险，建议及时超声检查明确性质。