右下腹部疼痛，按压更疼是什么病症

右下腹部疼痛且按压痛加重，最常见于急性阑尾炎，也可能与右侧输尿管结石、妇科炎症等相关，需结合伴随症状及检查明确。

急性阑尾炎

典型表现为疼痛先从脐周或中上腹转移至右下腹，麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛显著，可伴恶心、呕吐、低热。超声或CT可辅助诊断，延误治疗可能引发阑尾穿孔、腹膜炎，需急诊评估（如血常规、影像学检查）。

右侧输尿管结石

结石嵌顿于右侧输尿管下段时，疼痛可放射至右下腹部，呈剧烈绞痛，伴血尿、尿频或排尿困难。超声或CT可见结石影，需解痉止痛（如间苯三酚），多饮水促进结石排出，避免梗阻性肾积水。

回盲部炎症（含急性肠炎/憩室炎）

饮食不洁或感染引发肠道炎症，疼痛伴腹泻、黏液便或恶心呕吐，右下腹压痛较弥散。肠镜/超声可鉴别，感染性炎症需抗生素（如头孢类），饮食不当者对症补液、益生菌调理。

女性妇科炎症

盆腔炎或右侧附件炎（如输卵管炎）可致右下腹痛，伴发热、白带增多、性交痛。妇科超声或血常规提示炎症，需抗炎治疗（如甲硝唑+头孢），避免慢性盆腔痛或不孕。

特殊人群注意事项

孕妇：需优先排除卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕，疼痛可能伴阴道出血，需紧急超声；

老年人：症状可能不典型，压痛轻但腹痛进展快，穿孔风险高，需缩短观察时间；

儿童：腹痛易进展，可能伴高热、精神差，需警惕肠套叠或阑尾炎，避免自行用药。

就医建议：若疼痛持续超2小时、伴高热/呕吐/便血，或特殊人群出现类似症状，需立即就诊。