牙齿咬合不齐怎么回事

牙齿咬合不齐（医学称错颌畸形）是牙齿排列、上下颌骨位置或两者关系异常的统称，由遗传、环境（如不良习惯、疾病）等因素导致，影响咀嚼、美观、口腔健康及全身健康，需根据类型干预。

一、牙性咬合不齐：

牙齿本身排列异常，如拥挤、错位、倾斜，多因遗传或儿童吮指、咬唇等不良习惯。影响口腔清洁效率，增加龋齿与牙周病风险，建议儿童早期干预（如间隙管理），青少年及成人可通过正畸治疗改善。

二、骨性咬合不齐：

上下颌骨发育异常引发，如下颌前突（地包天）、上颌前突（龅牙），遗传或长期口呼吸（腺样体/扁桃体肥大）为常见病因。影响呼吸（睡眠打鼾）、吞咽及面部美观，严重时致颞下颌关节疼痛，12岁前骨骼发育期用功能性矫治器引导生长，严重病例需正颌手术。

三、功能性咬合不齐：

由单侧咀嚼、偏侧吞咽等习惯致颌骨受力不均，牙齿代偿倾斜，高发于单侧咀嚼人群或儿童替牙期乳牙早失未干预者。表现为面部不对称、咬合干扰，长期引发颞下颌关节弹响，建议纠正单侧咀嚼习惯，青少年期通过正畸调整牙齿位置。

四、混合性咬合不齐：

同时存在牙性与骨性异常，如牙齿拥挤伴下颌前突，需影像学检查确诊。青少年11-16岁骨骼生长关键期干预可避免畸形加重，成人正畸改善有限，严重骨性问题需联合正颌手术，治疗前需控制牙周炎症。

特殊人群提示：儿童3岁后每6个月口腔检查，早发现早干预；孕期避免烟酒，减少口腔感染风险；青少年避免单侧咀嚼，保持口腔卫生；成人正畸前评估牙周健康，牙周病患者需先控制炎症。