病情描述:右侧卵巢囊肿是因为什么原因引起的
主任医师 北京医院
右侧卵巢囊肿的成因复杂,多数为生理性改变(如黄体囊肿、滤泡囊肿),少数与内分泌紊乱、子宫内膜异位症、炎症或肿瘤性病变相关,需结合检查明确性质。
一、生理性囊肿(最常见)
育龄女性因排卵周期异常,卵泡未破裂形成“滤泡囊肿”,或排卵后黄体持续存在形成“黄体囊肿”。直径多<5cm,通常无症状,月经后复查可自行消失,无需特殊处理。
二、内分泌紊乱
雌激素、孕激素失衡(如多囊卵巢综合征,PCOS)或促性腺激素异常,导致卵巢功能异常。PCOS患者常伴多发小囊肿、卵巢增大,需通过激素调节(如短效避孕药)改善。
三、子宫内膜异位症(巧克力囊肿)
异位内膜在卵巢内生长,随月经周期出血形成囊肿,囊内为陈旧性血液(似巧克力色)。表现为痛经、性交痛,可能影响生育,需超声/MRI及CA125检测确诊,必要时手术治疗。
四、炎症性囊肿
盆腔炎或输卵管-卵巢炎导致卵巢周围粘连、积液,形成炎性包裹性囊肿。常伴盆腔疼痛、发热,急性期需抗生素(如头孢类+甲硝唑)控制感染,慢性期可观察或腹腔镜干预。
五、肿瘤性囊肿
包括良性(浆液性/黏液性囊腺瘤)和恶性(卵巢癌)。良性生长缓慢,恶性早期无症状,晚期可出现腹胀、消瘦。绝经后女性需警惕,建议超声+肿瘤标志物(CA125)筛查,疑似恶性需手术活检。
特殊人群注意事项:青少年以生理性囊肿为主;育龄女性囊肿持续>6cm或月经异常,需排查内分泌/内膜异位症;绝经期女性囊肿应优先排除恶性,避免延误诊治。