病情描述:阑尾炎怎么
主治医师 山东大学齐鲁医院
一、阑尾炎的核心问题与紧急处理:阑尾炎是阑尾腔堵塞或细菌感染引发的急性炎症,典型表现为“转移性右下腹痛”(初始脐周痛后固定右下腹),疼痛持续加重伴恶心、发热,若延误诊治可能导致穿孔、腹腔脓肿等严重并发症,需尽快就医。
二、急性阑尾炎的典型表现与诊断:急性阑尾炎起病急,疼痛初期为中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定点,按压右下腹麦氏点有压痛;血常规可见白细胞升高,超声/CT显示阑尾肿大、周围积液;治疗以手术切除(腹腔镜/开腹)为主,术前可短期使用抗生素控制感染,儿童、老年患者需结合基础病调整方案。
三、特殊人群阑尾炎的特点:儿童阑尾炎疼痛定位不明确,易表现为持续哭闹、呕吐,右下腹压痛轻微,需超声排查;老年人体温常不升高,疼痛轻但穿孔风险高,诊断依赖CT;孕妇因子宫增大,疼痛位置偏高,需避免X线检查,首选超声诊断,治疗优先腹腔镜手术以减少对胎儿影响。
四、慢性阑尾炎的鉴别与管理:慢性阑尾炎表现为右下腹隐痛、腹胀,症状持续3个月以上或反复发作,需与肠易激综合征鉴别;超声/钡剂灌肠显示阑尾增粗、僵硬;无症状者可保守观察,反复发作者建议手术切除,药物以非甾体抗炎药(短期)为主,孕妇需谨慎使用。
五、阑尾炎的预防与术后护理:日常避免暴饮暴食、规律饮食可减少阑尾梗阻;减少长期便秘(如增加膳食纤维摄入),保持肠道通畅;术后6小时开始流质饮食,逐步过渡至软食;儿童术后需家长密切观察有无腹胀、排便异常,老年人需加强伤口护理,预防感染。