骨质疏松症症状

骨质疏松症早期常无明显症状，骨量流失至一定程度后，主要表现为腰背部骨痛（弥漫性钝痛或酸痛，活动后加重）、脆性骨折（椎体/髋部/腕部）、身高缩短及姿势异常，椎体骨折可致身高每年缩短1-2cm，严重时影响胸廓容积与呼吸功能。

一、早期隐匿性症状：多数患者在骨量减少阶段（骨密度T值＞-2.5SD）无自觉不适，仅在骨折后才被确诊。此阶段骨代谢失衡，成骨细胞活性降低、破骨细胞活性升高，骨形成不足、骨吸收过度，长期累积致骨密度进行性下降。

二、典型骨骼疼痛特征：疼痛以腰背部为主，呈弥漫性钝痛或酸痛，活动时加重、休息后部分缓解；椎体压缩性骨折时疼痛突发且剧烈，伴随局部压痛；长期疼痛可引发肌肉痉挛，严重影响日常活动。

三、脆性骨折的高风险表现：指轻微外力（如跌倒、咳嗽）即可发生的骨折，常见于椎体、髋部及腕部；椎体骨折致身高每年缩短1-2cm，脊柱后凸畸形；髋部骨折多见于老年患者，常需手术治疗，术后卧床易引发深静脉血栓、肺炎等并发症。

四、特殊人群的症状差异：1.绝经后女性：雌激素骤降加速骨流失，50岁后椎体骨折风险升高，腰背痛、身高缩短症状明显，因雌激素对成骨细胞保护作用消失，破骨细胞活性增强；2.老年男性：雄激素减少致骨代谢失衡延迟显现，70岁后骨折风险接近女性，以髋部/腕部骨折为首发表现；3.青少年/儿童：多因营养缺乏（钙、维生素D摄入不足）或慢性疾病（如肾病），表现为骨骼生长迟缓、畸形及易骨折，需早期干预骨代谢指标明确病因。