病情描述:孕妇白带多是什么原因
主治医师 同济大学附属第十人民医院
孕妇白带增多多因孕期激素变化、阴道微生态改变及潜在感染等因素引起,多数为生理性现象,但需警惕异常症状并及时就医。
生理性白带增多(激素影响)
孕期雌激素、孕激素水平显著升高,刺激宫颈腺体与阴道黏膜分泌增加,白带量较孕前增多,多为白色或透明糊状,质地黏稠但无异味、瘙痒或其他不适,属正常生理反应,无需特殊处理。
阴道感染(常见病理因素)
孕期免疫力下降、阴道糖原增加,易引发阴道感染:
霉菌性阴道炎:白带呈豆腐渣样或凝乳状,伴外阴瘙痒、灼痛,需用克霉唑等抗真菌药物(需遵医嘱);
细菌性阴道病:灰白色稀薄白带、鱼腥味,可能增加早产风险,可局部用甲硝唑(需医生评估);
滴虫性阴道炎:黄绿色泡沫状白带,伴灼热感或性交痛,需规范治疗。
宫颈炎症(分泌物异常信号)
孕期宫颈柱状上皮外移、充血水肿,宫颈分泌物增多,表现为黏液脓性白带,偶带血丝。若伴性交后出血或异味,需排查宫颈炎,避免炎症上行感染。
局部刺激与卫生因素
长期使用卫生护垫、内裤不透气、性生活后清洁不及时等,可能加重分泌物增多。建议穿棉质透气内裤,避免过度清洁阴道,减少局部潮湿环境。
特殊人群注意事项
高危孕妇(糖尿病、免疫低下者)需严格控糖,定期监测阴道pH值。出现以下情况须立即就医:白带色黄/绿、带血、伴腥臭味、剧烈瘙痒或腹痛流水,不可自行用药。
注:孕期白带增多需结合症状判断,生理性变化无需焦虑,病理性异常需尽早规范治疗,避免影响妊娠结局。