淋巴结肿大要不要去医院检查

淋巴结肿大是否需要就医需结合肿大特征、伴随症状及特殊人群状态综合判断，多数良性肿大可观察，高危情况需及时检查明确病因。

观察肿大关键特征：需关注部位（颈部、腋下、腹股沟更常见）、大小（直径＞1cm需警惕）、质地（硬如软骨提示恶性可能）、活动度（固定不动需注意）、疼痛/压痛及持续时间（超过2周未消退）。特殊人群（儿童、老人、免疫低下者）建议尽早排查。

出现以下情况立即就医：短期内迅速增大（1-2周内直径翻倍）、无痛性肿大（按压无疼痛）、伴随全身症状（不明原因发热＞38℃、盗汗、体重下降＞10%）、淋巴结硬且边界不清、非浅表部位（如纵隔、腹膜后）肿大，或有肿瘤家族史/病史。

可暂时观察的情况：轻微感染（如感冒、扁桃体炎）引发的反应性肿大，伴疼痛、质地软、活动度好，病程＜2周且无全身症状。特殊人群孕妇：避免自行用药，可冷敷缓解不适，观察至产后复查；儿童：若无症状，观察3-5天，避免按压刺激肿大部位。

就医后典型检查项目：初步检查为血常规（判断感染类型）、超声（明确淋巴结结构、血流）；进阶检查包括CT/MRI（排查深部肿大）、病理活检（穿刺或手术取组织，确诊良恶性）。检查前无需空腹，携带既往病史资料。

特殊人群重点注意：儿童需记录肿大变化，若伴反复发热、皮疹或持续增大＞2cm，及时就诊；老年人无痛性肿大更需警惕肿瘤，优先排查淋巴瘤、转移癌；免疫低下者（如长期激素使用者、HIV感染者）肿大2周内必须就医，避免感染扩散或延误诊治。