短暂性失眠通常持续数天至1周，慢性失眠持续超过3个月。两者可相互转化，短暂性失眠若未及时干预或反复发生，可能发展为慢性失眠。
- 定义与时间划分：短暂性失眠（急性失眠）持续数天至1周，常为单次急性事件引发；亚急性失眠（1～3个月）是过渡阶段，可能由短暂性进展而来；慢性失眠（持续性失眠）持续超过3个月，每周发作≥3次，需长期监测与干预。时间界限帮助临床快速识别失眠类型及干预优先级。
- 病因与诱因：短暂性失眠多与急性应激（如突发压力、环境骤变）相关，病程短暂且单一诱因；慢性失眠常涉及多因素叠加，包括心理（长期焦虑、抑郁）、生理（昼夜节律紊乱）、生活方式（长期熬夜、睡前过度摄入咖啡因）及躯体疾病（如睡眠呼吸暂停综合征），女性因激素波动、围绝经期等因素患病率相对更高。
- 临床症状与表现：短暂性失眠以单次入睡困难、夜间易醒为主，白天症状较轻；慢性失眠除上述症状外，常伴随长期白天疲劳、注意力下降、情绪低落，且可能与基础疾病（如高血压、糖尿病）相互影响，形成躯体-睡眠-情绪的恶性循环。
- 干预与管理原则：短暂性失眠优先非药物干预（如改善睡眠环境、短期放松训练），必要时短期使用褪黑素受体激动剂（需医生评估）；慢性失眠需以认知行为疗法（CBT-I）为核心非药物干预，联合短期药物（避免长期使用），同时排查并治疗基础疾病。特殊人群中，儿童青少年需保证每日睡眠时长，避免睡前电子设备使用；老年人优先调整生活习惯，慎用镇静药物。