病情描述:腋下淋巴结位置
副主任医师 江苏省人民医院
腋下淋巴结位置及健康提示
腋下淋巴结位于腋窝(“胳肢窝”)区域,是上肢、胸壁及乳腺淋巴液回流的关键节点,正常情况下质地柔软、直径<0.5cm,不可触及。
解剖分布与位置特点
腋窝淋巴结分五群:中央群(腋窝脂肪中心)、胸肌群(胸小肌下缘)、肩胛下群(背阔肌前侧)、外侧群(腋静脉旁)、尖群(腋窝尖部近锁骨下),沿淋巴管呈链状分布,与血管神经伴行。
自我检查与触诊方法
自查时抬臂暴露腋窝,手指并拢轻触皮下组织,以顺时针方向滑动按压,重点关注质地(硬/软)、大小(>1cm需警惕)、活动度(固定不动需注意)及有无压痛。若触及无痛性硬结节、红肿或短期内快速增大,需进一步检查。
常见肿大原因
感染性:上肢皮肤疖肿、毛囊炎、乳腺炎等,常伴局部红肿热痛;
反应性增生:病毒感染(如EB病毒)或疫苗接种后,多短期肿大且可消退;
肿瘤转移:乳腺癌(最常见)、肺癌等恶性肿瘤转移,多为无痛性、渐进性增大,需结合影像学排查。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性因激素变化可能出现生理性肿大(质地软、活动度好),无需过度紧张;糖尿病、肿瘤患者等免疫力低下人群,需警惕无痛性肿大,避免延误感染或转移灶治疗。
就医与处理原则
若淋巴结肿大持续>2周、质地硬/固定、伴随体重下降/发热,或超声提示结构异常,需及时就诊。初步检查包括超声、血常规、肿瘤标志物;明确感染时可短期抗炎治疗,肿瘤转移需靶向/放化疗,避免自行用药掩盖病情。