下腹右侧疼痛是什么原因

下腹右侧疼痛可能涉及阑尾、妇科、肠道、泌尿或肌肉骨骼等多种原因，需结合伴随症状及体征综合判断。

急性阑尾炎（最常见急腹症）

典型表现为“转移性右下腹痛”：初期脐周或上腹痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（麦氏点），伴恶心呕吐、发热（38℃左右）。若疼痛加剧、拒按或出现反跳痛，需立即就医，延误可能致穿孔。

妇科疾病（女性需优先排查）

右侧附件炎：多伴发热、白带增多或异味，按压下腹有压痛；

卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛，伴恶心、包块感，超声可见囊肿扭转；

宫外孕：有停经史，伴阴道少量出血、晕厥，需紧急排除（HCG阳性、超声提示宫内无孕囊）。

肠道疾病

急性胃肠炎：多有不洁饮食史，伴腹泻、呕吐、腹胀；

便秘/肠功能紊乱：长期便秘者突发右下腹绞痛，伴排便困难或黏液便；

老年高危人群：需警惕肠道肿瘤（如结肠癌），伴体重下降、黑便、排便习惯改变。

泌尿系统结石

右侧输尿管结石典型为“肾绞痛”：突发同侧腰腹剧烈绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频尿急，超声或CT可发现结石影。合并感染时可发热、尿痛。

肌肉骨骼损伤

运动/劳动后拉伤：局部压痛明显，活动时加重，休息后缓解；

腰骶部病变：如骶髂关节错位，疼痛向臀部放射，伴活动受限。

特殊提示：孕妇需排除子宫附件问题；糖尿病患者合并腹痛需警惕酮症酸中毒或感染。若疼痛持续超6小时、高热、便血或血尿，应立即就诊，避免延误重症（如阑尾炎穿孔、宫外孕破裂）。