盲肠炎怎么检查

盲肠炎（医学称急性阑尾炎）的检查以明确诊断、评估病情及排除并发症为核心，主要通过体格检查、影像学检测、实验室分析及特殊人群针对性策略完成。

体格检查

重点检查右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛、反跳痛及肌紧张，结合腰大肌试验（按压右下腹疼痛提示阑尾后位）、闭孔内肌试验（右髋关节内旋时疼痛提示阑尾低位），儿童需动态观察体征变化。

影像学检查

超声为首选，尤其儿童、孕妇等特殊人群，可显示阑尾肿胀、积液及周围渗出，诊断敏感性70%-90%；CT对复杂病例（如穿孔风险）诊断率＞95%，但需注意辐射影响，孕妇建议优先超声，必要时用MRI替代。

实验室检查

血常规提示白细胞（10-15×10/L）及中性粒细胞比例升高，CRP、PCT升高反映炎症程度；血淀粉酶排除胰腺炎，尿常规辅助鉴别泌尿系感染或结石，尿妊娠试验排除宫外孕（育龄女性）。

特殊人群检查策略

儿童：症状不典型，需动态超声复查（2-4小时），结合体温、白细胞监测；

孕妇：超声优先，MRI（无辐射）可作为替代诊断手段；

老年人：“疼痛轻但进展快”，需CT+血常规+生命体征监测，警惕穿孔风险。

鉴别诊断检查

需排除卵巢囊肿蒂扭转（女性）、胆囊炎（右上腹压痛）、肠梗阻（呕吐、停止排气）等，结合超声、CT及病史（如转移性右下腹痛）综合判断，避免漏诊急腹症。

注：以上检查需由专业医师结合临床综合判断，确诊后建议尽早干预（如手术）。