怀孕药流流程

怀孕药流流程适用于确诊宫内妊娠且孕周≤49天的女性，流程包括术前医学检查（确认无禁忌证）、规范服用米非司酮与米索前列醇（需在医疗机构指导下进行）、观察孕囊排出及术后2周复查超声，全程需在具备急诊条件的医疗场所进行，以保障安全。

一、适用与不适用情况

适用条件为宫内妊娠、孕周≤49天、无药物过敏史（对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用）、无严重肝肾功能不全及凝血功能障碍；不适用情况包括宫外孕、带宫内节育器妊娠、长期服用抗凝药物、哮喘未控制、癫痫病史者，此类情况可能增加药流风险或失败。

二、不同孕周的药流差异

孕周≤49天内的药流分两步实施：先服用米非司酮（2天内分服）使胚胎与子宫壁剥离，间隔后服用米索前列醇促进子宫收缩排出孕囊；孕周接近49天时，因胚胎发育可能相对较大，需在用药后更密切观察出血及孕囊排出情况，残留风险略高于早期妊娠。

三、特殊人群注意事项

育龄女性年龄需≥18岁，未成年人禁止自行决定药流；有瘢痕子宫或多次流产史者，药流后宫腔残留风险增加，建议术后超声复查提前至1周内；哺乳期女性服药期间需暂停哺乳1-2天，停药后恢复哺乳前应确认子宫恢复良好且无感染迹象。

四、术后随访与并发症应对

药流后需持续观察2周，期间记录出血情况（正常量应少于月经量）及腹痛程度，术后1周复查血hCG及超声；若出血超过2周未净、持续腹痛或发热，需立即就医排查不全流产、感染或大出血；并发症处理需由医护人员评估，必要时需清宫或抗感染治疗。