病情描述:颧骨颧弓骨折的症状是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、颧骨颧弓骨折的典型症状表现
颧骨颧弓骨折典型症状包括面部局部疼痛与压痛,咀嚼或张口时疼痛加剧;面部不同程度畸形(单侧塌陷或双侧不对称);张口受限(正常成人张口度约3.7cm,骨折后可降至2-3cm);眶周及眼部异常(如复视、眼球内陷、眼睑肿胀);部分患者出现面颊或上唇麻木感(三叉神经分支损伤),严重时合并颅脑或邻近结构损伤。
面部外观畸形:颧骨或颧弓骨折断端移位可导致患侧面部塌陷、不对称,单侧骨折时可见患侧颧部扁平,双侧骨折时面部整体变窄或呈“菱形”畸形,触诊骨折区域有明显台阶感或异常活动。儿童因骨骼弹性较大,骨折后塌陷可能不明显,但常伴随咬合关系紊乱。
疼痛与运动功能障碍:骨折部位压痛明显,咀嚼或张口时疼痛加剧,疼痛程度与骨折严重程度相关;由于咬肌、颞肌附着点受牵拉或移位,常出现张口受限,正常成人张口度约3.7cm,骨折后可降至2-3cm,严重时仅能容纳一指。
神经感觉异常:三叉神经分支(如颧面神经、颊神经)损伤可引起患侧面颊、上唇或牙龈区域麻木、感觉迟钝,部分患者感觉减退范围与骨折累及神经分支相关;老年人因神经敏感性下降,麻木症状可能被忽略,延误诊治。
眼部及邻近结构受累症状:眶外侧壁或颧骨额突骨折可牵拉眼外肌,导致眼球转动受限、复视;严重时骨折断端突入眼眶造成眼球内陷(正常眼球突出度12-14mm,内陷时低于10mm),伴眶周皮下淤血或眼睑闭合不全;若合并颅脑损伤,可出现头痛、呕吐等颅内压增高表现。