病情描述:人流是怎么做
主治医师 同济大学附属第十人民医院
人工流产是通过手术或药物终止妊娠的医疗手段,适用于妊娠14周内自愿终止妊娠且无禁忌证者。手术方式中,妊娠10周内多采用负压吸引术,10-14周需行钳刮术;药物流产则常用米非司酮联合米索前列醇,需在确认宫内妊娠及无禁忌证后进行。
负压吸引术(早期人工流产,妊娠10周内):通过医疗器械将宫内妊娠组织吸出,手术时间约5-10分钟,术前需排除生殖道炎症、严重内外科疾病等禁忌证,术后观察出血和腹痛情况,必要时复查超声确认是否完全流产。
钳刮术(中期妊娠引产,妊娠10-14周):因胎儿增大,需先扩张宫颈,再用器械钳夹妊娠组织,术前需完善血常规、凝血功能等检查,术后易出现出血较多,需住院观察,必要时清宫,以降低并发症风险。
药物流产(妊娠49天内适用):口服米非司酮和米索前列醇,服药后可能出现阴道出血、腹痛,需在医生指导下观察妊娠物排出情况,术后2周需复查超声,排除不全流产(表现为持续出血、腹痛),不全流产需及时清宫。
特殊人群注意事项:有多次人工流产史、瘢痕子宫(如剖宫产术后)、严重高血压/糖尿病的女性,手术或药物流产前需全面评估身体状况,优先选择对子宫损伤较小的方式(如超声引导下手术),术后需严格避孕,避免短期内再次妊娠,降低子宫破裂等风险。
术后护理要点:无论采用何种方式,术后均需注意休息,保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1个月,若出现发热、大量出血或持续腹痛,需立即就医,降低感染和远期并发症(如继发不孕)的发生概率。