病情描述:三周岁疝气想手术怎么做
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三周岁疝气手术通常采用腹腔镜疝修补术或开放疝囊高位结扎术,术前需完成血常规、凝血功能等基础检查,术后需注意伤口护理与活动管理,嵌顿风险需警惕。
一、手术方式选择
1.腹腔镜疝修补术:适用于双侧疝或单侧复发疝,全身麻醉下进行,创伤小、恢复快,术后24小时可下床活动,住院观察1~2天。
2.开放疝囊高位结扎术:适用于单侧原发性疝,局部麻醉(儿童多需基础麻醉),术后需观察伤口渗血,恢复周期约1周,住院1~3天。
二、术前评估与准备
1.基础检查:需完成血常规、凝血功能、心电图,必要时行超声明确疝囊位置,排除感染、凝血障碍等手术禁忌证。
2.术前护理:避免感冒、便秘,术前6小时禁食禁水,家长需安抚儿童情绪,减少哭闹,降低麻醉风险与术后并发症。
三、术后护理要点
1.伤口护理:保持敷料清洁干燥,每日消毒换药,观察有无红肿渗液,2周内可用防水贴保护淋浴,避免沾水感染。
2.活动管理:术后1周内避免跑跳、攀爬,可正常行走;2周后逐渐恢复日常活动,家长需加强看护,防止意外。
3.饮食与用药:无需特殊饮食,疼痛明显时遵医嘱使用非甾体抗炎药,避免自行用药,低龄儿童优先非药物干预。
四、特殊情况应对
1.嵌顿疝紧急处理:若疝包块突然变硬、无法回纳,伴哭闹、呕吐,立即就医,可能需急诊手术,避免肠坏死等严重并发症。
2.术后并发症:持续发热、伤口裂开需联系医生,不可自行处理;术后1周复诊评估恢复情况,及时发现异常。