病情描述:伤口疼怎么缓解
主任医师 山东大学齐鲁医院
伤口疼痛可通过分级处理缓解:新鲜开放性伤口以清洁、冷敷、制动为主;感染或慢性伤口需抗感染与营养支持;药物优先选择对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,特殊人群需个体化调整。
一、新鲜开放性伤口(擦伤、浅表切割伤):需先彻底清洁伤口(用生理盐水冲洗,避免酒精直接接触);采用冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻疼痛;避免伤口过度活动(制动)促进愈合;疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚,儿童需按年龄计算剂量,避免自行使用成人药物。
二、感染性伤口(红肿、渗液、疼痛加剧):需由医护人员评估后清创,去除坏死组织;局部外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏);明确感染时口服抗生素(需遵医嘱);疼痛管理优先非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意肾功能不全者慎用;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染扩散。
三、慢性愈合不良伤口(糖尿病足、压疮):基础治疗为控制基础病(血糖、血压),补充高蛋白、维生素C与锌;物理治疗(如高压氧、超声清创)促进修复;局部可使用生长因子凝胶加速组织再生;疼痛时优先非药物干预(抬高患肢减轻水肿),药物首选对乙酰氨基酚,必要时遵医嘱使用曲马多。
四、特殊人群伤口:儿童(3岁以下避免刺激性药物,疼痛评估用行为量表,低龄儿童通过安抚、分散注意力缓解);老年人(认知障碍者需家属观察伤口变化,避免肝肾功能不全者使用非甾体抗炎药,减少多重用药风险);孕妇(妊娠晚期禁用非甾体抗炎药,对乙酰氨基酚需在医生指导下使用,避免过量)。