右腹部疼痛什么原因

右腹部疼痛可能与阑尾、肠道、肝胆、泌尿系统或妇科疾病相关，需结合症状及检查明确病因，避免延误治疗。

急性阑尾炎

典型表现为“转移性右下腹痛”：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后固定于右下腹，伴恶心呕吐、低热（38℃左右）。血常规白细胞升高，超声可见阑尾肿大或积液。需及时抗感染（如头孢类抗生素），必要时手术切除。

右侧输尿管结石

结石梗阻时突发右下腹或腰部剧烈绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿。超声/CT可发现结石，需多饮水、止痛（如非甾体抗炎药），必要时碎石或取石。孕妇/老年人需优先排查梗阻风险。

胆囊炎/胆石症

右肋缘下疼痛可放射至右腹部，进食油腻后诱发，伴腹胀、厌油、恶心。超声可见胆囊壁增厚或结石，肝功能可能异常。需低脂饮食，必要时利胆治疗（如熊去氧胆酸），反复发作建议手术。

回盲部/升结肠病变

如克罗恩病、肠结核或便秘，表现为右下腹隐痛、腹泻或便秘交替，可伴黏液血便。肠镜及病理活检可确诊，炎症性肠病需长期抗炎（如美沙拉嗪），便秘者调整饮食结构。

特殊人群风险

女性：右侧附件炎（伴白带异常、经期腹痛）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛）；男性：精索静脉曲张（久站后加重）；老年人：警惕结肠癌（伴便血、体重下降）。孕妇腹痛需排除宫外孕（停经+阴道出血）。

总结：右腹痛病因复杂，需结合疼痛部位、性质及伴随症状（如发热、便血），通过超声、CT或肠镜明确诊断，特殊人群（孕妇、老年人）需立即就医。