病情描述:腹股沟长一个疙瘩是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
腹股沟长疙瘩可能与淋巴结肿大、腹股沟疝、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或皮肤感染相关,多数为良性病变,但若疙瘩持续增大、质地变硬、疼痛或伴发热、体重下降,需及时就医排查。
1.淋巴结肿大:多因局部感染(如下肢皮肤破损、生殖系统炎症)或免疫反应诱发,疙瘩质地中等、可推动,感染时伴红肿热痛。婴幼儿免疫功能不完善,感染易扩散至全身,需密切观察;糖尿病患者愈合缓慢,需严格控制血糖。建议局部清洁,感染时使用抗生素,儿童优先非药物观察。
2.腹股沟疝:腹壁薄弱或腹压增高(如肥胖、慢性咳嗽、长期便秘)时,腹腔内容物突出形成肿块,站立时增大、平卧后缩小。老年男性因腹壁退化疝风险高,孕妇因子宫增大腹压增加也易发生,若肿块无法回纳或剧痛,提示嵌顿,需紧急就医。
3.皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞致皮脂积聚形成,表现为皮下圆形肿块,表面可见小黑点,质地中等,一般无症状,感染时红肿疼痛。儿童皮脂腺分泌旺盛高发,糖尿病患者感染后愈合延迟,反复发作建议手术切除囊壁。
4.脂肪瘤:脂肪细胞增生形成,质地柔软、边界清、可推动,生长缓慢。青少年发生率略高,若短期内增大或压迫疼痛需手术,低龄儿童应优先观察,手术完整切除可治愈,无需药物干预。
5.皮肤感染:如毛囊炎、疖肿,局部红肿疼痛、触痛明显,多由细菌感染引起。避免挤压以防扩散,糖尿病患者需严格控糖,外用消炎药膏可缓解,严重时口服抗生素,儿童及青少年需在医生指导下用药,不建议低龄儿童自行处理。