腱鞘炎要看什么科

腱鞘炎通常建议首诊骨科或运动医学科，具体需根据发病部位、诱因及伴随情况进一步判断。

一、骨科/运动医学科：适用于大多数无基础疾病、无神经压迫的腱鞘炎，如手腕、手指、肘部等部位因长期劳损（如重复性打字、家务劳作）或运动损伤引发的狭窄性腱鞘炎。运动医学科更侧重运动相关劳损的评估与康复，儿童先天性腱鞘炎（如拇指屈伸受限）需由儿科骨科专业评估，避免影响手指发育。

二、手外科/显微外科：若腱鞘炎伴随手指麻木、刺痛（如腕管综合征）或需精细手术松解（如拇指狭窄性腱鞘炎），手外科可通过显微技术精准处理，降低神经损伤风险。此类科室更适合合并神经压迫或复杂病例，需先经骨科初诊筛查。

三、风湿免疫科：若腱鞘炎伴随关节红肿、晨僵、多关节疼痛，或发作频繁且无明确劳损诱因，可能提示类风湿关节炎、痛风等基础疾病，需风湿免疫科通过血液检查（如尿酸、类风湿因子）排查病因，避免延误原发病治疗。

四、康复科/疼痛科：慢性反复发作的腱鞘炎，或保守治疗后需功能恢复，可转诊康复科接受理疗（如超声波、冲击波）及专业康复指导；疼痛明显时，疼痛科可提供局部注射治疗（如糖皮质激素），但需严格遵医嘱，避免长期使用影响组织修复。

五、特殊场景科室选择：儿童腱鞘炎（如先天性狭窄性腱鞘炎）需优先儿科骨科，避免因延误导致手指发育畸形；孕妇因孕期激素变化及姿势调整易患腱鞘炎，可先咨询产科排除妊娠相关并发症，再由骨科制定保守治疗方案（如支具固定），避免药物对胎儿影响。