怀孕多久去医院做B超可以排除宫外孕

怀孕6-8周（从末次月经第1天算起）进行首次B超检查，可初步排除宫外孕，但需结合血人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态监测。

正常月经周期女性。月经周期规律（28-30天），末次月经明确者，孕6-8周（约42-56天）进行经阴道超声检查，观察宫内孕囊、胎芽及胎心。若此时超声未发现宫内孕囊，且HCG持续增长缓慢（48小时内翻倍不足66%），需警惕宫外孕。

月经周期不规律女性。月经周期提前或推迟（±7天以上），以血HCG水平指导检查。血HCG≥2000IU/L时，经阴道超声可尝试观察宫内情况；若HCG每48小时翻倍不佳（如从1000IU/L升至1500IU/L），建议提前至孕4-5周（28-35天）复查超声。

有高危因素女性。既往宫外孕史、输卵管手术史（结扎/整形）、盆腔炎病史者，建议孕5周（35天）左右开始超声监测，同时每48小时动态监测HCG。若超声持续未见宫内孕囊，且HCG＞3000IU/L时，需高度警惕宫外孕风险。

出现异常症状女性。若伴随阴道出血、单侧下腹痛、晕厥等症状，无论孕周，需立即就医。急诊查超声（优先经阴道）及HCG，若HCG≥1500IU/L但超声未发现宫内孕囊，需按急诊流程排除宫外孕破裂可能，此类情况不受固定孕周限制。

特殊人群提示：年龄＞35岁、合并慢性盆腔炎或盆腔粘连史者，建议孕5周前（35天内）增加超声复查频率，以动态HCG（每48小时一次）结合超声确认宫内妊娠，降低宫外孕漏诊风险。