腔隙性脑梗死的临床表现有哪些

腔隙性脑梗死是脑内小血管闭塞导致的微小梗死灶，临床表现因病灶位置、大小及患者基础健康状况差异较大。多数患者无明显症状或仅出现短暂轻微的神经功能缺损，常见于中老年人群，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病史者。

一、无症状型：约30%-50%的患者无自觉症状，多在体检（如头颅CT/MRI）时偶然发现，病灶通常位于脑深部白质或非功能区，对日常生活无影响。但需警惕潜在小血管病变进展，此类患者仍需定期监测血压、血糖等危险因素，避免病情恶化。

二、纯运动性卒中：约20%-30%患者表现为单侧肢体无力或麻木，如面部口角歪斜、肢体活动笨拙（如持物不稳），可伴轻度言语不清但意识清晰。症状持续数分钟至数小时，可自行缓解但易反复发作，多见于大脑中动脉供血区小血管闭塞，老年高血压患者风险显著增加，需强化血管病管理。

三、纯感觉性卒中：约10%-15%患者出现单侧面部或肢体麻木、感觉异常（如针刺感、蚁行感），不伴肢体无力，症状短暂且多局限于单侧。因丘脑、内囊后肢小血管病变引起，糖尿病患者因长期高血糖损伤微血管，此类症状发生率较高，需严格控制血糖以延缓血管损伤。

四、其他类型：包括构音障碍-手笨拙综合征（表现为言语含糊、手部精细动作笨拙，如写字困难）、共济失调性轻偏瘫（肢体无力伴步态不稳、平衡障碍）等，均因脑桥、基底节区小血管闭塞影响功能区连接，症状较复杂但多无意识障碍，需结合影像学定位明确病灶，此类患者需长期随访预防复发。