脂肪瘤怎么治疗，有哪些手术方法

脂肪瘤治疗以观察和手术为主，当肿瘤影响外观、压迫周围组织或出现症状时建议手术。手术方法包括传统开放性切除、吸脂术、内镜辅助手术及激光辅助手术等，具体需结合肿瘤大小、位置及患者情况选择。

一、传统开放性切除术

适用于直径超过1-2cm、影响外观或压迫周围组织的脂肪瘤，尤其是深部单发病变。操作时局部麻醉后完整剥离包膜，术后需保持伤口清洁，一般7-10天拆线。糖尿病患者需术前控制血糖，避免切口愈合不良。

二、吸脂术

适用于体积较小（直径＜3cm）、散在分布的表浅脂肪瘤，通过小切口插入吸脂管负压吸出脂肪组织。该方法创伤小、疤痕不明显，但可能存在残留风险，术后需超声复查。孕妇患者建议产后再考虑手术，避免孕期激素波动影响恢复。

三、内镜辅助切除术

适合深部脂肪瘤（如腹膜后）或多发脂肪瘤，通过腹腔镜通道直视剥离，适用于技术条件较好的医疗机构。老年患者需评估心肺功能，避免全身麻醉风险。儿童患者若无明显症状，建议观察至青春期后，优先选择微创术式。

四、激光辅助切除术

适用于直径＜3cm的表浅脂肪瘤，利用激光切割和止血，减少术中出血。术后恢复快，疤痕较浅，但需避免阳光直射，防止色素沉着。合并凝血功能障碍的患者需术前评估出血风险，避免使用激光术式。

五、观察与随访

若脂肪瘤无症状、生长缓慢且体积小（如直径＜1cm），可定期观察（每6-12个月超声检查），无需立即手术。此类患者需注意避免反复摩擦刺激，防止肿瘤恶变风险。