腹部右侧痛是什么原因

腹部右侧疼痛可能与阑尾、胆囊、肠道、泌尿系统或妇科等器官病变相关，需结合伴随症状（如恶心、发热、血尿）及影像学检查明确病因。

急性阑尾炎

典型表现为脐周疼痛转移至右下腹，伴恶心呕吐、发热，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）压痛。儿童及老年人体征不典型，易误诊，需通过超声或CT快速诊断，避免延误手术时机。

胆囊及胆道疾病

右上腹疼痛可放射至右肩，进食油腻食物后诱发，墨菲征阳性（深吸气时胆囊触痛）。孕妇因子宫压迫胆囊位置改变，症状与妊娠反应混淆，需优先排查超声以鉴别胆囊炎或胆结石。

右侧泌尿系统结石

突发右下腹部或腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心呕吐，体位变动后疼痛可缓解。糖尿病患者因神经敏感性下降，疼痛可能不典型，需结合尿常规（镜下血尿）及CT明确结石位置与大小。

肠道炎症性疾病

急性肠炎多因饮食不洁，伴腹泻、发热，右下腹压痛；肠易激综合征（IBS）与情绪压力相关，疼痛位置不固定，排便后缓解。长期腹痛伴黏液血便需警惕克罗恩病或溃疡性结肠炎，需肠镜进一步确诊。

妇科相关疾病

右侧附件炎伴发热、白带增多；卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛，无停经史；育龄女性需警惕宫外孕（结合停经史、HCG阳性），典型症状为单侧下腹痛、阴道出血，需紧急排查以避免失血性休克。

（注：以上疾病需通过血常规、影像学检查确诊，药物仅作对症参考，如阑尾炎需抗生素（头孢类）、结石需止痛（双氯芬酸钠），具体遵医嘱。）