右侧小肚子疼什么原因

右侧小肚子疼的常见原因涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。

一、消化系统疾病

急性阑尾炎是最常见的急腹症，典型表现为转移性右下腹痛（初期脐周隐痛，数小时后固定于右下腹），伴恶心、呕吐、发热，血常规白细胞常升高。需注意：孕妇腹痛位置偏高，老年人症状隐匿，需结合超声或CT鉴别。

二、泌尿系统疾病

右侧输尿管结石可引发突发性右下腹绞痛，向会阴部放射，伴血尿、恶心，CT或超声可见结石影；膀胱炎多伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞。糖尿病患者感染风险高，需加强血糖监测。

三、女性生殖系统急症

育龄女性突发右侧剧痛，伴停经、阴道出血，需警惕宫外孕（异位妊娠），内出血可致休克，需紧急手术。右侧卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，超声可明确，延误可致囊肿坏死。

四、腹壁及肌肉问题

运动后腹肌拉伤局部压痛明显，活动时加重，休息后缓解；带状疱疹早期沿神经分布疼痛（针刺样），2-3天后出现红斑水疱，需抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。

五、其他少见急症

右侧肺炎/胸膜炎疼痛放射至腹部，伴咳嗽、发热，胸部CT可见炎症；腹主动脉瘤多见于老年高血压患者，突发撕裂样腹痛，伴血压下降，需急诊介入治疗。

特殊人群提示：孕妇、老年人及糖尿病患者症状不典型，需尽早就医；儿童腹痛伴发热、呕吐，需排除肠套叠等。出现持续剧痛、高热、血压下降时，立即拨打急救电话。