淋巴结节要紧吗

淋巴结节多数为良性反应性增生或慢性炎症表现，通常不严重，但需结合大小、质地及伴随症状综合判断，必要时需明确病因。

一、良性结节占多数

淋巴结节是淋巴系统对感染、炎症或免疫刺激的正常反应，良性病因包括：①感染（如EB病毒、结核杆菌等）；②反应性增生（如扁桃体炎、皮肤感染后）；③自身免疫病（如结节病）。恶性病因主要为淋巴瘤或其他部位肿瘤转移（如肺癌、乳腺癌转移）。

二、严重程度需结合特征判断

需关注：①大小：直径＞1cm、短期内增大（2周内增长＞50%）需警惕；②质地：硬如软骨、边界不清、固定不动提示恶性可能；③伴随症状：长期发热、盗汗、体重下降（3个月内＞10%）需高度重视。

三、特殊人群需更警惕

儿童结节多为感染后反应，少数可能为白血病；老年人若无明确感染史，需排查肿瘤转移（如肺癌、胃癌易转移至锁骨上淋巴结）；免疫低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）可能合并结核或真菌感染，需优先排查特殊病原体。

四、处理与就医建议

发现结节后：若无症状且直径＜1cm，可每3个月超声复查观察；若出现上述恶性征象或伴随发热、体重骤降，应及时就诊，进行超声造影、PET-CT及穿刺活检明确性质。

五、治疗依性质而定

良性结节以对症治疗为主，如细菌感染用阿莫西林，病毒感染用奥司他韦；恶性结节需依据病理类型选择化疗（如CHOP方案）、靶向治疗（如利妥昔单抗）或手术切除。药物仅为示例，具体需遵医嘱。