阑尾炎伴随症状

阑尾炎伴随症状主要包括典型转移性右下腹痛、发热、消化道反应及全身不适，儿童、老年人及孕妇症状常不典型，需结合检查综合判断。

一、特殊人群伴随症状差异。儿童：腹痛定位模糊，高热（可达39℃）、呕吐频繁，易因哭闹掩盖压痛，穿孔风险高，家长需密切观察并及时就医；老年人：腹痛轻、部位不典型，发热不明显，常伴乏力、食欲差，易漏诊，建议定期监测血常规及腹部体征；孕妇：疼痛位置上移至右中上腹，压痛偏高，可因子宫压迫出现右侧腰部不适，需警惕早产风险，建议尽早超声检查排除。

二、典型急性阑尾炎伴随症状。腹痛始于上腹→右下腹转移，麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）固定压痛；发热多为低热（37.5~38.5℃），化脓性时可升至39℃以上；约30%患者伴恶心呕吐、腹泻或便秘；全身乏力、食欲减退，严重时精神萎靡。

三、不同病理类型阑尾炎伴随症状。单纯性阑尾炎：症状较轻，腹痛局限，仅有轻度压痛，发热多＜38℃；化脓性阑尾炎：腹痛加剧且持续，右下腹肌紧张，可伴寒战高热，腹膜刺激征明显；坏疽性阑尾炎：突发剧烈腹痛，全腹压痛反跳痛，高热（39℃以上），伴休克倾向（心率加快、血压下降）。

四、并发症相关伴随症状。阑尾穿孔后：突发全腹疼痛，腹胀、肠鸣音减弱，伴高热、寒战，白细胞显著升高；形成阑尾周围脓肿：持续高热、右下腹包块，触痛明显，伴食欲极差；门静脉炎：寒战高热（弛张热），出现皮肤巩膜黄染、肝区压痛，严重时感染性休克。