腹股沟疝气手术方法

腹股沟疝气手术方法主要分为传统开放式手术和腹腔镜微创手术两大类。传统开放式手术适用于大多数成人患者及儿童患者，包括疝囊高位结扎术、组织缝合修补术和无张力疝修补术；腹腔镜微创手术则适用于双侧疝、复发疝或合并腹腔问题的患者，主要术式为经腹腔腹膜前修补术和完全腹膜外修补术。手术时机建议在确诊后尽早进行以降低嵌顿风险。

传统开放式手术中，疝囊高位结扎术通过游离并结扎疝囊颈阻断腹腔内容物突出，是婴幼儿及儿童疝气的首选术式；成人无张力疝修补术采用合成补片或生物补片覆盖缺损区域，可降低复发率，适合老年或组织薄弱患者。手术切口位于腹股沟区，术后需保持伤口清洁以预防感染。

腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的优势，经腹腔腹膜前修补术（TAPP）需进入腹腔放置补片，完全腹膜外修补术（TEP）则无需进入腹腔。两者均适用于双侧疝、复发疝或合并腹腔问题的患者，术后可能出现肩背部疼痛，通常1-2天可自行缓解。

特殊人群中，婴幼儿疝气建议1岁后手术，采用疝囊高位结扎术以避免影响睾丸发育；老年患者需术前控制高血压、糖尿病等基础疾病，术后避免剧烈活动；女性患者股疝修补时需注意避开股动静脉，孕妇疝气可在产科医生指导下选择无张力修补术，产后再完成手术。

术后护理需保持伤口清洁干燥，避免便秘或咳嗽增加腹压；儿童患者应减少哭闹，老年患者需逐步恢复日常活动。需警惕术后复发、血肿或感染等并发症，如出现伤口红肿、发热或剧烈疼痛应及时就医。