外伤伤口发痒是长肉还是感染了

外伤伤口发痒可能是组织愈合的正常生理反应，也可能是感染、过敏或异物刺激等异常情况，需结合具体表现鉴别。

正常愈合期的痒感机制

伤口愈合过程中，成纤维细胞、血管内皮细胞增殖及神经末梢再生会释放组胺、5-羟色胺等炎症介质，刺激神经纤维产生痒感，此为组织修复的正常生理反应。通常伴随伤口结痂缩小、无异味、红肿逐渐消退，且瘙痒程度随愈合进展减轻。

感染性瘙痒的典型表现

感染性瘙痒多伴随异常症状：伤口红肿范围扩大、疼痛加剧，出现黄色脓性渗液或异味，局部皮肤温度升高，严重时可伴发热、淋巴结肿大。实验室检查可见白细胞升高，需警惕金黄色葡萄球菌等致病菌感染。

过敏或异物刺激的痒感特点

若伤口接触消毒剂（如碘伏）、敷料（如胶布）或缝线等异物，可能引发过敏反应，表现为局部瘙痒、皮疹或水疱；清创不彻底导致异物残留（如玻璃碎片）也会持续刺激组织，引起慢性瘙痒，需排查异物来源。

特殊人群的注意事项

糖尿病患者因神经病变及免疫力低下，感染性瘙痒发生率高，需严格控糖并加强创面护理；儿童皮肤敏感，痒感可能更明显但感染症状易隐匿，需观察渗液变化；老年人愈合延迟，瘙痒可能与慢性炎症相关，避免搔抓以防溃疡。

处理与就医建议

日常护理：避免抓挠，可用冷敷缓解痒感；正常愈合期无需特殊用药；感染时外用莫匹罗星软膏，过敏需停用可疑物品并涂抹糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）。出现渗液脓性、发热或瘙痒持续加重，应及时就医。