病情描述:淋巴结肿大要挂什么科
副主任医师 江苏省人民医院
淋巴结肿大需根据病因和伴随症状选择科室,常见包括普通外科、感染科、血液科、肿瘤科、风湿免疫科等。
普通外科
适用于体表淋巴结肿大(如颈部、腋下、腹股沟)伴疼痛、红肿、压痛等炎症表现,或疑似肿瘤转移者。若触诊质地硬、活动度差、无痛性增大,建议先排查炎症或感染,必要时转诊其他科室。
感染科
针对感染性病因,如EB病毒、结核分枝杆菌、HIV等引发的淋巴结肿大,常伴发热、盗汗、体重下降等全身症状。需结合血常规、病原学检测明确诊断,免疫低下者或特殊病原体感染优先转诊。
血液科
重点处理血液系统疾病,如淋巴瘤、急慢性白血病、多发性骨髓瘤等。典型表现为无痛性、进行性增大,可伴肝脾肿大、贫血、出血倾向。需通过淋巴结活检、骨髓穿刺确诊,建议尽早完成病理检查。
肿瘤科
适用于怀疑恶性肿瘤转移(如肺癌、乳腺癌)或原发性淋巴系统肿瘤(如霍奇金淋巴瘤)。需结合影像学(CT/PET-CT)和病理活检明确分期,老年或合并基础疾病者需先评估耐受性。
风湿免疫科
针对自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征等引发的淋巴结肿大,常伴关节痛、皮疹、口干眼干。需结合抗核抗体谱、免疫球蛋白检测,孕妇及哺乳期女性需提前告知病史。
特殊人群注意事项
儿童(尤其是颈部淋巴结肿大)优先儿科就诊,排查感染或反应性增生;孕妇伴无痛性肿大需产科/妇产科评估;免疫低下者(如糖尿病、长期服药者)建议先挂全科医学科初步筛查。