七个多月怀孕出血是什么原因

七个多月（孕28-36周）出现阴道出血可能由胎盘前置、胎盘早剥、宫颈机能不全、子宫异常、感染或外力刺激等原因引起，需立即就医排查，避免延误病情。

一、胎盘前置或胎盘早剥

胎盘前置因胎盘附着子宫下段覆盖宫颈内口，常表现为无痛性反复出血，超声可确诊，多胎妊娠、高龄或有流产史女性风险较高。胎盘早剥是胎盘提前剥离，伴随腹痛、子宫硬如板状，需紧急干预，否则可能引发胎儿窘迫。

二、宫颈机能不全或宫颈病变

宫颈机能不全因宫颈口松弛，易致早产或出血，曾行宫颈手术、多次妊娠者风险增加。宫颈息肉或炎症也可引起少量出血，孕期激素变化可能加重充血，建议孕前完成宫颈筛查，孕期注意外阴卫生。

三、子宫结构异常或外力刺激

黏膜下肌瘤、子宫畸形等影响胎盘着床，可能引发出血，超声可明确诊断，有肌瘤病史者需加强监测。外力撞击、过度劳累或性生活后可能刺激子宫收缩，需避免腹部受压，卧床休息观察。

四、感染或凝血功能异常

生殖道感染（如细菌性阴道炎）致黏膜充血出血，伴分泌物异常、异味，需及时检查分泌物。凝血功能异常（如血小板减少）虽少见，但有肝炎、自身免疫病史者需排查，孕期定期监测血常规。

五、其他特殊因素

高龄孕妇（≥35岁）、肥胖或长期吸烟的孕妇风险更高，应提前记录出血时间、量及伴随症状，如腹痛、胎动异常等，以便医生快速评估。所有情况均需优先就医，非药物干预包括卧床休息、避免剧烈活动，具体诊疗由专业医生根据检查结果制定方案。