病情描述:右腹股沟胀痛是怎么回事
副主任医师 山东大学齐鲁医院
右腹股沟胀痛可能与腹股沟疝、淋巴结炎、肌肉拉伤、精索/妇科病变或血管神经异常相关,需结合症状特点及影像学检查明确病因。
腹股沟疝(最常见原因)
多表现为站立或用力时胀痛加重,平卧后减轻,部分患者可见可复性包块(站立时明显,平卧缩小)。中老年人、长期便秘或慢性咳嗽者腹压增高时易发病,女性股疝嵌顿风险较高,需紧急就医避免肠坏死。
淋巴结炎
腹股沟淋巴结收集下肢及盆腔淋巴液,附近感染(如足癣、下肢丹毒)或盆腔炎症(如附件炎)可引发肿大疼痛。表现为局部压痛、红肿,可能伴发热,血常规提示白细胞升高时需排查感染源,必要时抗感染治疗(如头孢类抗生素)。
肌肉/韧带损伤
运动不当、长期负重或姿势不良易致腹股沟区肌肉/韧带劳损,疼痛随活动加重,休息后缓解,局部压痛明显。建议制动休息,急性期冷敷,慢性期热敷理疗,避免过度牵拉。
男性/女性特异性病变
男性需排查精索静脉曲张(阴囊坠胀伴腹股沟牵涉痛,站立久加重);女性警惕右侧附件炎(伴下腹痛、白带异常)或卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛、恶心),超声检查可鉴别病变位置。
血管/神经病变
单侧下肢肿胀、皮温升高提示静脉血栓风险(需抗凝治疗,如低分子肝素);带状疱疹早期可表现为局部神经痛,数日后出现簇集性水疱,需皮肤科就诊抗病毒治疗。
注意:若胀痛持续加重、伴高热/包块/下肢水肿,或特殊人群(孕妇、老年人)需立即就医,避免延误嵌顿疝、血栓等急症诊治。