病情描述:外科检查啥
副主任医师 江苏省人民医院
外科检查主要通过病史采集、体格检查及必要的辅助检查(如影像学、实验室检测等),明确病变部位、性质及严重程度,为手术决策或非手术治疗提供依据。
一、病史采集与评估
病史采集需涵盖现病史(如疼痛部位、持续时间、诱发因素)、既往手术/外伤史(评估瘢痕对手术的影响)、过敏史(避免麻醉或药物过敏)及家族遗传病史(如遗传性肿瘤综合征)。对老年人、糖尿病患者等特殊人群,需额外关注基础疾病管理对检查结果的干扰。
二、体格检查
体格检查通过视诊(观察皮肤颜色、肿块轮廓)、触诊(判断包块硬度、活动度)、叩诊(如胸腔积液叩诊实音)及听诊(心肺呼吸音),初步定位病变。对妊娠期女性,腹部触诊需轻柔并避免直接压迫胎儿;对肥胖患者,需通过深部触诊或结合影像学提高诊断准确性。
三、影像学检查
影像学检查包括X线(筛查骨折、气胸)、CT(明确肿瘤侵犯范围)、MRI(软组织成像优势)及超声(便捷无辐射,适合浅表器官)。检查前需告知孕妇避免CT辐射,肾功能不全者慎用含碘造影剂;糖尿病患者需控制血糖后进行,防止造影剂肾病风险。
四、实验室与内镜检查
实验室检查如血常规(感染/贫血评估)、凝血功能(术前出血风险)、肝肾功能(评估手术耐受性)及肿瘤标志物(辅助诊断)。内镜检查(胃镜、肠镜)可直视病变并取活检;心电图(心脏功能)、肺功能(呼吸储备评估)为高危患者必查项。儿童患者需优先选择无创检查,避免过度辐射暴露。