椎基底动脉系统tia临床表现有哪些

椎基底动脉系统TIA临床表现主要为后循环供血区短暂功能障碍，症状持续数分钟至1小时，常见眩晕、复视、肢体麻木无力、构音障碍、视觉异常等，中老年人群及合并高血压、糖尿病者风险较高。

一、后循环缺血性眩晕：多为旋转性眩晕，伴恶心呕吐，突发且持续数分钟至数小时，体位变化（如转头、低头）可诱发或加重。老年人因血管硬化、颈椎病压迫椎动脉时更易出现，需警惕反复发作者进展为脑梗死。

二、脑干缺血表现：可出现单侧面部麻木/口角歪斜、肢体无力/麻木（常单侧）、步态不稳，伴复视、视物模糊（动眼/滑车/展神经受累）、构音障碍（发音不清）、吞咽困难。有高血压、糖尿病者症状短暂存在（数分钟内缓解）时需高度重视。

三、小脑缺血表现：表现为行走不稳（“醉汉步态”）、向一侧偏斜，伴眼球震颤、肌张力减低。既往有脑动脉粥样硬化或心房颤动者易发生，严重时可因小脑水肿影响脑干呼吸中枢，出现呼吸急促或意识模糊，需紧急评估。

四、枕叶视觉障碍：突发单侧/双侧黑矇（单眼/双眼短暂失明，数秒至数分钟），伴视物变形、视野缺损（如“象限盲”），少数呈皮质盲（双眼全盲但眼底正常）。偏头痛病史或高血压小血管病变者需与其他原因黑矇鉴别。

特殊人群提示：中老年女性绝经后雌激素下降可能增加血管风险，需加强血压监测；男性长期吸烟、高胆固醇血症者应严格控制危险因素；儿童罕见但需警惕血管畸形或凝血功能障碍，孕妇因血容量增加可能诱发症状，需及时就医。