脖子下方有肿块怎么回事

脖子下方出现肿块，可能与淋巴结肿大、甲状腺异常、皮肤或皮下组织病变或肿瘤等有关。多数情况下为良性问题，但需警惕恶性可能，建议在发现后1-2周内就医检查，明确性质并针对性处理。

一、淋巴结肿大：多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发反应性增大，质地软、可推动，伴压痛；少数为肿瘤转移（如鼻咽癌）或淋巴瘤，表现为无痛硬肿、短期内增大。发现后建议先查血常规，超声评估结构，必要时活检。婴幼儿需警惕感染扩散，优先非药物干预（如休息、局部冷敷），必要时遵医嘱使用抗生素，避免自行用药。

二、甲状腺异常肿大：甲状腺位于颈部下方中央区域，肿大或结节可能为炎症（如亚急性甲状腺炎伴疼痛）、结节（多数良性）或甲状腺癌（罕见）。典型症状为吞咽异物感、声音嘶哑，甲亢者伴心悸，甲减者怕冷。建议查甲状腺功能和超声，孕妇优先超声，有自身免疫史者需定期监测甲状腺炎。

三、皮肤及皮下组织病变：皮脂腺囊肿（皮下圆形、边界清，感染时红肿疼痛）、脂肪瘤（质地软、生长缓慢）或疖肿（局部红肿热痛）均可能表现为颈部下方肿块。触诊可初步区分，超声鉴别囊实性。糖尿病患者易感染，需控制血糖；颈部肥胖者注意清洁，避免皮脂腺堵塞。

四、肿瘤性肿块：淋巴瘤、转移癌等恶性肿块多无痛、质地硬、活动度差，短期内增大，伴体重下降。淋巴瘤常伴全身症状，肺癌、乳腺癌转移灶需排查原发灶。病理活检是诊断金标准，长期吸烟者需关注肺部症状，有癌症史者定期筛查。