病情描述:腰肌劳损怀孕了怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
腰肌劳损孕妇需优先通过非药物保守治疗缓解症状,同时在医生指导下评估病情并调整生活方式,避免盲目用药,必要时及时就医。
明确诊断与病情评估
首先需就医排除腰椎间盘突出、孕期生理性腰痛等其他病因,确认腰肌劳损后,由产科与骨科联合评估。孕期松弛素分泌增加使韧带松弛,可能加重原有腰肌劳损症状,需鉴别与正常孕期腰痛的区别。
非药物保守治疗
优先采用物理保守治疗:①热敷(40℃温水袋敷腰,每次15分钟);②轻柔按摩(由专业人士操作,避开穴位);③姿势调整:站立时收臀收腹,坐姿用腰靠支撑,睡眠选侧卧屈膝并在腰下垫软枕,减轻腰部压力。
孕期安全运动
坚持安全运动增强腰背力量:①凯格尔运动(增强盆底肌间接稳定腰背);②猫牛式(跪姿交替弓背塌腰,缓解僵硬);③靠墙站立(背部贴墙,收臀收腹维持10分钟)。避免仰卧起坐、负重深蹲、快速转身等增加腰部负荷动作,每次运动不超过20分钟。
生活方式调整
日常管理:①每30分钟起身活动(做简单拉伸);②控制体重增长(孕期总增重建议≤12.5kg,每周<0.5kg);③避免弯腰提重物,抱孩子时屈膝不弯腰,减少腰部负荷。
特殊情况与就医提示
需警惕异常信号:①疼痛加剧至无法翻身;②下肢麻木、无力或放射性疼痛;③保守治疗1周无效。禁用非甾体抗炎药(布洛芬)、活血中药,药物需遵医嘱。高龄、多胎孕妇需缩短产检间隔,产后42天复查时同步制定康复计划。