肌萎缩性侧索硬化症的治疗方法有哪些

肌萎缩性侧索硬化症的治疗以综合管理为主，通过药物延缓进展、呼吸与营养支持维持功能、康复干预提升生活质量，需结合患者年龄、健康状况及疾病阶段制定个性化方案，目前尚无根治手段。

一、药物治疗

利鲁唑通过抑制谷氨酸释放延缓运动神经元退化，适用于轻中度患者，需定期监测肝肾功能，肝功能不全者慎用。依达拉奉可清除自由基，改善患者肌力衰退速度，用药期间需注意肾功能变化，老年患者需评估药物代谢能力。

二、呼吸支持

早期以无创正压通气（BiPAP）为主，改善夜间通气不足，降低肺部感染风险，合并严重呼吸肌麻痹时需行气管切开及机械通气。老年患者或合并慢性肺部疾病者需加强感染预防，定期调整通气参数以维持血氧稳定。

三、营养支持

通过营养评估制定饮食方案，吞咽困难者逐步过渡至鼻饲管，严重病例需胃造瘘术保障营养摄入。儿童患者需保证热量与维生素D摄入，避免误吸；老年患者需控制液体量，预防胃潴留及电解质紊乱。

四、康复与心理支持

物理治疗维持关节活动度，作业治疗保留日常生活动作能力，言语治疗改善沟通障碍。心理干预需家属参与，儿童患者需结合游戏化康复，老年患者加强跌倒预防训练，特殊环境需加装辅助设施。

五、特殊人群管理

高龄患者用药需减少药物剂量，避免多药相互作用；女性患者在妊娠前需评估疾病进展，哺乳期禁用利鲁唑；有心脏病史者慎用呼吸机，需监测心率及血压波动。所有特殊人群需定期多学科团队评估，调整治疗策略。