病情描述:得疝气该咋治
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
疝气的核心治疗原则:疝气需根据类型、年龄及病情选择治疗方式,成人以手术修复为主,儿童可先观察或保守治疗,嵌顿时需紧急处理。
先明确疝气类型与表现
疝气分腹股沟疝(最常见,男性多见)、脐疝(儿童/成人)、股疝(女性多,易嵌顿)等。典型表现为局部隆起包块(站立/用力时增大,平卧缩小),伴坠胀感;嵌顿时包块变硬、剧痛、恶心呕吐,需立即就医。
保守治疗适用范围与方法
婴幼儿脐疝(2岁内)有自愈可能,可用疝气带(松紧适度,避免影响发育),减少哭闹、便秘等腹压增高因素;成人小型无症状疝或不耐受手术者,可暂时观察,但需警惕嵌顿(若包块变硬、疼痛,立即就诊)。
手术治疗的必要性与术式
成人疝气建议手术(保守无法根治),术式分三类:传统疝修补术(张力大,复发率较高)、无张力疝修补术(用补片,疼痛轻、复发率低)、腹腔镜疝修补术(创伤小,适合双侧或复发疝)。
特殊人群注意事项
儿童:2岁内脐疝优先观察,2岁后未愈或疝环大(直径>2cm)建议手术;
老年/慢性病患者:术前控制糖尿病、心脏病等基础病,术后防感染、尿潴留;
孕妇:孕中期后避免加重腹压,产后6个月内可择期手术,优先无张力修补。
术后护理与预防复发
术后1-2周避免重体力,3个月内禁提重物、剧烈运动;保持大便通畅,预防咳嗽(可雾化);饮食清淡高纤维,补充蛋白质促愈合;控制慢性咳喘、便秘等腹压诱因,降低复发风险。