右下腹部疼痛是什么原因引起的

右下腹部疼痛可能与阑尾、肠道、泌尿系统或妇科等部位病变相关，需结合伴随症状及影像学检查综合判断。

急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（初始脐周或上腹痛，数小时后固定右下腹），伴恶心、呕吐、发热（38℃左右），右下腹麦氏点压痛。超声/CT可辅助定位炎症，血常规示白细胞及中性粒细胞升高。儿童、老年人及孕妇症状常不典型（如孕妇疼痛位置上移），需警惕延误诊治。

右侧输尿管结石

结石梗阻致突发剧烈绞痛，可向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急。超声或CT可见高密度结石影，尿常规提示红细胞增多。糖尿病患者感染风险高，需加强血糖监测。

妇科疾病（女性）

右侧附件炎表现为持续性隐痛，伴发热、白带增多；卵巢囊肿蒂扭转疼痛突发且剧烈，需紧急手术；宫外孕（停经史+阴道出血+晕厥）需查HCG及超声排除，HCG阳性提示妊娠相关急症。

回盲部肠道疾病

急性肠炎多有饮食不洁史，伴腹泻、呕吐；克罗恩病表现为慢性腹痛、黏液血便、体重下降；肠结核常伴低热、盗汗、乏力。肠镜及病理检查可明确诊断，炎症性肠病需长期管理。

肠系膜淋巴结炎

多见于儿童，常继发于上呼吸道感染，疼痛弥漫或固定右下，伴发热、咽痛。超声可见回盲部淋巴结肿大（直径＞1cm），抗感染治疗后多缓解，预后良好。

注意：若疼痛持续加重、高热、便血或休克，需立即就医。检查以超声、CT及血常规为主，避免自行服用止痛药掩盖病情。