病情描述:腹外疝主要发病原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
一、腹外疝主要发病原因
腹外疝主要因腹壁强度降低(如先天性发育不全或后天性手术瘢痕、腹壁损伤等)与腹内压力长期增高(如慢性咳嗽、便秘、长期重体力劳动等)共同作用,导致腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱处突出形成。
二、先天性腹壁强度降低
婴幼儿多见先天性腹股沟疝,因腹壁肌肉、筋膜发育不全或鞘状突未闭合,腹壁局部存在先天性薄弱区,腹压增加(如哭闹、咳嗽)时,腹腔内容物易从此处突出形成疝。此类疝与胚胎发育异常相关,家族中有类似病史者风险略高。
三、后天性腹壁薄弱或损伤
腹部手术后切口感染、愈合不良(如脂肪液化),或外伤、感染破坏腹壁组织,致腹壁局部结构薄弱,腹腔内容物可通过薄弱区突出,形成切口疝、白线疝等。此类疝多见于有腹部手术史或腹壁外伤史的人群。
四、腹内压力长期增高
慢性咳嗽(慢性支气管炎、哮喘患者)、长期便秘(老年人、长期卧床者)、前列腺增生致慢性尿潴留(中老年男性)、长期重体力劳动(搬运重物)等,持续腹压增加推动腹腔内容物突出形成疝。此类疝与长期不良生活方式或慢性疾病相关,需重点控制腹压。
五、年龄、性别及生活方式影响
老年人群腹壁肌肉、筋膜萎缩退化,腹壁强度下降,疝发生率显著增加;女性妊娠及分娩后腹壁松弛,易致股疝或切口疝;肥胖者脂肪堆积削弱腹壁支撑,且掩盖疝症状;长期吸烟者因慢性咳嗽及尼古丁影响血管供应,增加疝发生风险。婴幼儿需避免腹压增加因素,及时就医处理先天性疝。