流产后大出血怎么处理

流产后大出血处理核心原则：流产后大出血需立即就医，以止血、抗休克、明确病因及预防并发症为核心处理原则。

一、立即现场急救与送医

立即停止活动，取平卧位并抬高下肢（促进血液回流，降低休克风险），切勿自行热敷腹部或服用止血药；尽快拨打急救电话，途中避免剧烈颠簸，强调“时间就是生命”，优先送至具备抢救条件的医院。

二、医院内紧急止血与抗休克

入院后快速建立静脉通路，补液（晶体液为主）、输血（血色素＜70g/L或休克时）纠正血容量不足；医生常予缩宫素、氨甲环酸等药物促进子宫收缩、减少出血，必要时行超声检查明确妊娠组织残留，急诊清宫术清除宫腔内残留组织以止血。

三、明确病因并针对性治疗

常见病因包括：①子宫收缩乏力（缩宫素+前列腺素类药物）；②妊娠组织残留（清宫术）；③凝血功能障碍（如DIC，需补充凝血因子）；④感染（启动抗生素治疗）。针对病因精准处理可降低再出血风险。

四、预防感染与并发症管理

大出血后免疫力低下，需预防性使用头孢类抗生素；密切监测血压、心率、尿量等生命体征，警惕休克、DIC等并发症；同时补铁、纠正贫血（血色素＜90g/L时需输血），加强营养支持促进恢复。

五、特殊人群注意事项

合并心脏病、肝病者需调整补液速度（防心衰）；高龄、多次流产史女性需加强子宫复旧超声监测；流产后心理支持不可忽视，创伤后应激反应可能影响康复，建议家属陪同并配合心理疏导。