肠梗阻是肿瘤引起的吗

肠梗阻是一种常见的消化系统急症，其病因多样，肿瘤是导致肠梗阻的重要原因之一，但并非唯一原因。

肿瘤是肠梗阻的重要病因之一，约15%-25%的肠梗阻由恶性肿瘤引起，其中结直肠癌、胃癌、卵巢癌及腹膜转移癌是最常见的肿瘤来源，尤其结直肠癌患者中，约10%-20%以肠梗阻为首发症状。

肠梗阻病因多样，除肿瘤外，还包括术后肠粘连（腹部手术史者风险高）、肠扭转（乙状结肠扭转多见于老年人）、肠套叠（儿童常见）、粪石或异物梗阻（长期便秘者风险）、炎症性肠病（如克罗恩病）、疝嵌顿（腹壁薄弱区域）等。

肿瘤导致肠梗阻的机制主要有三：一是肿瘤在肠腔内生长形成肿块，直接堵塞肠腔（腔内型）；二是肿瘤浸润肠壁使肠管狭窄、僵硬，蠕动功能丧失（管壁型）；三是肿瘤转移至腹腔或盆腔，压迫或侵犯肠管（压迫型），或术后肠粘连加重梗阻。

特殊人群需注意：老年人应警惕结直肠癌（约占老年肠梗阻病因的20%），建议50岁后定期筛查肠镜；儿童肠梗阻以肠套叠（回盲部套叠）和先天性肠闭锁为主，需急诊处理；孕妇肠梗阻可能因子宫压迫或激素导致便秘，需优先排除产科急症，谨慎使用泻药。

肠梗阻需尽早诊断，CT和腹部平片是首选影像学检查，肠镜可明确肿瘤性质。治疗以解除梗阻为核心：保守治疗包括胃肠减压、补液、营养支持；肿瘤性梗阻常需手术切除肿瘤或行肠造瘘，姑息性治疗（如支架置入）可用于无法手术者。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。