病情描述:伤口为什么会流黄水
副主任医师 首都医科大学宣武医院
伤口流黄水是伤口愈合过程中常见的现象,主要分为两种情况:一是正常组织液渗出(生理现象),二是伤口感染或其他病理因素导致的异常渗出(需警惕)。两者需通过渗出液外观、伴随症状区分,异常渗出应及时处理。
正常组织液渗出:多为伤口愈合初期,渗出液呈清亮或淡黄色、质地稀薄、无异味,是血浆成分(含电解质、蛋白质)从毛细血管渗出的生理过程,可帮助湿润伤口、冲洗杂质。浅表擦伤、小切口常见此类渗出。老年人因循环功能减弱,渗出吸收稍慢,需避免伤口摩擦,保持干燥清洁以促进愈合。
伤口感染性渗出:表现为渗出液浑浊、呈黄绿色或脓性、伴有明显异味,常伴随伤口红肿加剧、疼痛、皮温升高,严重时可能发热。糖尿病患者因血糖控制不佳易感染,愈合延迟,需优先控制血糖;儿童皮肤屏障脆弱,感染易扩散,家长需每日用生理盐水清洁伤口,避免抓挠刺激。
血清性渗出(血清肿):多因手术或深度创伤后局部血管通透性增加,血浆蛋白和液体在皮下积聚,形成淡黄色清亮液体积聚,常伴随局部肿胀。孕妇因激素影响血管扩张,血清肿发生风险略高,需减少伤口部位压迫,可通过冷敷促进吸收。
淋巴液渗漏或异物残留:淋巴液渗漏表现为淡黄色或乳白色液体渗出,因淋巴管损伤所致,常见于手术、大面积皮肤创伤;若伤口内残留异物(如灰尘、玻璃碎片),渗出液常含杂质、质地浑浊且伴随疼痛。儿童玩耍时易接触异物,家长需仔细检查伤口是否有异物残留,必要时由医生清创处理。