病情描述:阑尾炎的症状特征是什么
主治医师 山东大学齐鲁医院
阑尾炎症状特征主要表现为典型转移性右下腹疼痛(始于脐周,6-8小时后固定于右下腹),常伴发热(体温多在37.5-38.5℃)、恶心呕吐及食欲不振,部分患者右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)有压痛、反跳痛。
一、儿童阑尾炎症状常不典型,因表达能力有限,腹痛多表现为持续性哭闹、蜷缩体位,疼痛定位模糊(部分无明显转移至右下腹),发热程度轻(多低于38℃),易因忽视或误诊延误治疗,需警惕持续呕吐、拒按腹部等异常表现,家长应密切观察症状变化。
二、老年阑尾炎症状具有隐匿性,疼痛程度与炎症程度常不成正比,可无明显右下腹疼痛,仅表现为腹胀、便秘或食欲下降,体温升高不显著(<38℃常见),感染易快速扩散至腹腔,需结合病史及影像学检查早期诊断,同时注意监测血压、心率变化以预防感染性休克。
三、妊娠期阑尾炎因子宫增大使阑尾解剖位置上移,疼痛部位可偏中上腹,压痛位置较正常者高,症状进展较快,易被误认为妊娠反应或胃肠道不适,需结合超声检查(孕早中期)或MRI(孕晚期)鉴别,延误诊治可能增加流产或早产风险,日常需注意腹痛性质变化与胎动异常。
四、慢性阑尾炎多表现为右下腹隐痛反复发作(病程通常超过3个月),疼痛程度较轻,可伴消化不良、食欲减退,发作常与饮食不当、疲劳或免疫力下降相关,需与慢性肠炎、盆腔炎等鉴别,部分患者经保守治疗后症状可暂时缓解,但易复发,手术切除病变阑尾是根治手段。