产后前后壁膨出是什么

产后前后壁膨出是盆底支持结构因妊娠分娩受损后，阴道前壁（膀胱）或后壁（直肠）向阴道内突出的盆底功能障碍性疾病，多见于经阴道分娩女性，与盆底肌松弛、韧带损伤直接相关。

一、阴道前壁膨出（膀胱膨出）：分娩中胎头压迫或产程延长致尿道周围筋膜松弛，膀胱失去支撑向阴道前壁突出。症状为阴道内肿物脱出（站立或咳嗽时明显），伴尿频、排尿不尽或压力性尿失禁。高危因素包括产程＞3小时、巨大儿、多次分娩，长期便秘或慢性咳嗽会加重症状。

二、阴道后壁膨出（直肠膨出）：分娩时会阴撕裂或盆底肌牵拉破坏直肠阴道隔，直肠向阴道后壁突出。表现为排便困难、肛门坠胀，部分需手辅助排便，性交疼痛。高危因素包括会阴撕裂/侧切史、产后久坐、重体力劳动、孕期便秘。

三、前后壁联合膨出：盆底支持结构整体松弛致前壁（膀胱）和后壁（直肠）同时膨出，常合并压力性尿失禁或盆腔器官脱垂（POP）加重。患者阴道肿物明显，影响行走，需通过肌力评估和POP-Q分度明确严重程度。

四、合并其他盆底问题：部分女性合并子宫脱垂，形成混合性盆腔器官脱垂。需综合评估，优先非手术干预（如盆底肌电刺激、生物反馈），必要时子宫托或手术。

产后女性（尤其是经阴道分娩者）需重视盆底功能恢复，产后42天建议行盆底肌力检测。日常避免长期便秘、慢性咳嗽，控制体重，减少腹压增加因素。若出现阴道肿物脱出、排尿/排便异常，应及时就医，避免病情进展影响生活质量。