病情描述:腹腔镜都查什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
腹腔镜通过微创方式检查腹腔内器官及组织,可诊断不明原因腹痛、腹部包块、妇科疾病、胃肠道病变、肿瘤及并发症等,识别炎症、肿瘤、畸形、粘连、积液等异常。
1.腹部实质性器官检查。可观察肝脏(如囊肿、血管瘤、肿瘤)、胆囊(结石、胆囊炎)、胰腺(炎症、肿瘤)、脾脏(肿大、病变)、肾脏(积水、肿瘤)等器官的结构与病变,评估器官形态及周围粘连情况。老年人需提前评估高血压、糖尿病等基础病对麻醉的影响;孕妇检查需在医生指导下选择安全方式,避免压迫子宫。
2.妇科疾病检查。用于诊断卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管堵塞等,辅助判断不孕原因、异常子宫出血或盆腔疼痛的病因。绝经后女性需警惕卵巢肿瘤风险,建议术前结合肿瘤标志物检查;青春期少女需确认无性生活史,避免经阴道检查。
3.胃肠道疾病检查。可直接观察胃、十二指肠、小肠、大肠的炎症(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、溃疡、息肉、肿瘤(胃癌、肠癌)、肠粘连或肠梗阻等病变,明确病变位置与范围。长期吸烟或饮酒者需加强肿瘤风险筛查;有家族性肠道息肉病史者,检查时需重点排查癌变可能。
4.特殊情况检查。包括急腹症(如阑尾炎、宫外孕破裂)的快速诊断,术后并发症(胆漏、肠粘连)排查,不明原因腹水的病因查找,以及肿瘤分期(如卵巢癌、胃癌转移灶评估)。儿童检查需优先评估麻醉耐受性;严重心肺功能不全者需术前完善心肺功能监测,降低术中风险。