月经干净后几天又有出血是为什么

月经干净后数天再次出血（医学称“经间期出血”），多因排卵期激素波动、妇科疾病或内分泌异常引起，少数与宫内节育器、药物相关，需结合症状及检查明确原因。

排卵期出血

月经周期第12-16天（月经干净后3-7天），雌激素短暂下降致子宫内膜局部剥脱，表现为点滴出血或少量鲜红色出血，持续1-3天，可伴轻微下腹不适。育龄女性常见，多数为生理现象，若连续3个月频发需排查息肉等病变。

内分泌紊乱

黄体功能不足或甲状腺功能异常（如甲亢/甲减），可致子宫内膜提前剥脱，表现为月经干净后数天出血，伴经量增多或周期缩短。建议检查性激素六项及甲状腺功能明确。

妇科疾病

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫颈息肉，可引发持续点滴出血；宫颈炎（如衣原体感染）常伴分泌物增多、异味，接触性出血（如同房后）。需妇科超声、宫颈筛查（TCT+HPV）明确诊断。

宫内节育器影响

放置节育器后3-6个月内，异物刺激内膜局部损伤，可能出血；环位置异常时出血更明显，若超过3个月持续出血需复查环位。

药物因素

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）或短效避孕药漏服，可引发激素撤退性出血，多在服药后7-10天出现；激素类药物需遵医嘱服用，漏服易导致异常出血。

特殊人群注意：育龄女性若出血伴停经史，需排除妊娠相关问题（如着床出血、先兆流产）；青春期/围绝经期女性激素调节不稳定，建议及时就医排查内分泌或器质性病变。